近日，耳鼻咽喉科完成我院首例“经口联合经颈”微创根治手术，为一位中晚期下咽癌患者实现了肿瘤根治与喉功能保留的双重目标，标志着我院在咽喉恶性肿瘤微创治疗领域取得重要进展。

患者为65岁藏族老人，因右侧咽痛并向右耳放射持续一月余来院就诊，援藏专家沈泓主任通过电子喉镜检查，发现其下咽部右侧梨状窝内侧壁存在结节状肿物，表面大面积溃疡坏死。病理活检确诊为中分化鳞状细胞癌，CT显示肿瘤大小为3cm×2cm×1.5cm，且右侧颈部出现可疑转移淋巴结。

面对病情复杂的患者，沈泓主任与耳鼻咽喉科团队创新提出“经口支撑喉镜下激光切除+颈淋巴清扫”联合手术方案。沈泓介绍：尽管肿瘤已处于T2期，但团队评估认为其周围具备足够安全边界，可行经口微创切除。同时，针对颈部淋巴结转移风险，团队经颈外入路实施清扫，该术式兼顾病灶完整切除与喉功能保留，能够显著降低手术创伤。

电子鼻咽喉镜显示肿瘤范围

箭头处为下咽部右侧梨状窝内侧壁结节状肿物

与传统开放手术相比，该联合术式优势显著：避免了咽部与颈部术区沟通，降低咽瘘感染风险；患者免于气管切开，术后即可正常呼吸、发音，避免了气管套管相关不适；无需留置胃管，术后数日即可恢复经口进食，大幅缩短康复周期。

经充分术前准备，手术顺利完成，术中冰冻病理证实肿瘤切除完整，患者术后恢复良好，呼吸、发音功能正常，短期内恢复经口进食并顺利出院。出院当日，患者及家属以敬献哈达的方式向耳鼻咽喉科医疗团队表达感谢。

近年来，在医院的高度重视、援藏专家的有力支持及团队的积极努力下，我院耳鼻咽喉科已开展多例早期咽喉肿瘤微创手术，此次中晚期下咽癌微创根治手术的成功，进一步拓展了经口微创技术的适应范围，在根治肿瘤、保留功能与降低创伤之间找到平衡，为西藏地区咽喉肿瘤患者提供了更为理想、优质的治疗方案。