近日，西藏自治区人民医院收治了一位反复腹痛合并胰腺囊肿的老年女性。因血淀粉酶升高，外院曾诊断“急性胰腺炎伴假性囊肿”，但治疗无效。北京协和医院援藏专家、西藏自治区人民医院吴东院长来到消化科病房查房，通过详细询问病史，发现病情存在疑点，难以用急性胰腺炎合并假性囊肿来解释临床表现，高度怀疑胰腺囊性肿瘤合并胰腺炎。

  为了明确病情，消化内科援藏主任王强为患者进行了超声内镜（EUS）检查，同时行穿刺活检并抽取囊液送检，从而排除了胰腺假性囊肿。病理科援藏主任任新瑜认真分析了穿刺细胞学，凭借丰富的经验和严谨的态度，最终将病变确诊为胰腺黏液性肿瘤伴重度异型增生。在西藏地区，胰腺囊性肿瘤尚属复杂疑难疾病。医院迅速组织了由消化内科、普通外科、影像科、病理科等多学科专家参与的多学科团队（MDT），通过深入分析和讨论，为患者制定了个体化的诊疗方案。

  胰腺囊性病变多学科MDT

  随后，西藏自治区人民医院副院长、普通外科援藏主任徐海峰带领团队为患者成功实施了腹腔镜下胰体尾及脾切除术，术后病理结果证实为胰腺黏液性囊腺瘤伴局部癌变，得益于及时诊断和精准治疗，患者术后恢复顺利，预后乐观。

  徐海峰副院长手术

  本例的诊治经过，体现了西藏自治区人民医院疑难胰腺疾病的综合诊疗能力。北京协和医院医疗队自组团式援藏以来，将多学科协作的传统带到了西藏，带动了各种疑难复杂疾病的成功诊治，切实筑牢“大病兜底”功能。近年来成功开展了EUS胰腺病变穿刺、胰十二指肠切除术、消化道早癌内镜治疗等多项新技术。该患者从初步诊断到多学科讨论，再到手术治疗和术后病理分析，整个诊疗流程连贯、规范，体现了对患者高度负责的职业精神，丰富的临床经验和深厚的学科底蕴。

  本例的成功诊治，不仅为患者带来了生命的希望，也为西藏自治区人民医院乃至整个西藏地区的医疗事业树立了新的标准。展望未来，医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，更好地护佑西藏百姓健康。（琼达卓嘎  通讯员：山其君）

  科普知识

  胰腺囊性病变并不少见。随着超声、CT及核磁等影像技术的普遍应用，偶然发现的胰腺囊性病变检出率可达13.5%-45%，尤其好发于中老年人。胰腺囊性病变包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）、实性假乳头状瘤等。

  黏液性囊腺瘤和IPMN均有潜在的恶变风险，早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。部分胰腺囊性肿瘤可导致胰腺炎，甚至以胰腺炎为首发表现，增加了囊肿鉴别诊断的难度，本例即是如此。详细询问病史是正确诊断的前提，影像学检查有助于提供诊断线索，超声内镜引导下囊肿穿刺与活检是明确诊断的关键技术。