“没想到这么快就办好了，真方便！”近日，扎西卓玛在西藏措美县政务服务大厅为女儿办理新生儿城乡居民基本医疗保险参保登记。“办事流程简便，工作人员服务热情，以前要跑好几次的事，现在一个窗口就办完了，真是省时又省心。”她高兴地说。

  2024年以来，措美县医保经办窗口共接待群众咨询466人次，接受电话咨询256人次；办理异地就医备案126人次，业务即时办结率达100%；全县参加城乡居民基本医疗保险11664人，其中特殊人群参保率100%，城乡居民参保率99.9%。

  近年来，措美县始终坚持以人民为中心的发展思想，落实医保“放管服”改革要求，在简化手续上做文章，在方便群众上下功夫，不断加快医保服务提质升级、提质增效，用医保“温度”提升群众“幸福指数”。  

  立足“广”字 医保宣传“全覆盖”

  措美县坚持群众所需，针对群众的“口味”，完善宣传工作机制，创新宣传方式方法，统筹线上线下宣传力量，全方位、立体式打造医保政策宣传新格局。

  线上通过微信、运营商短信、广播电视、“措美融媒”抖音账号等途径持续宣传医保政策。线下通过深入乡镇、村（社区），围绕群众关心的医保参保缴费、门诊及住院报销、异地就医、医保账户使用、医保电子码激活应用等问题，送“餐”式上门精准服务，为群众送上丰盛的“医保政策大餐”。

  此外，还依托村组、社区的大喇叭，定时播放汉藏双语医保政策宣传音频，用“乡音”让群众听得明明白白。

  截至目前，措美县共开展医保政策法规宣传10场次，发放宣传资料3000余份，受教育人数达1.2万人次。

  立足“便”字 医保事项“就近办”

  基于县城距各乡镇距离较远，群众办事不方便的客观条件，措美县依托乡镇便民服务中心、村居（社区）卫生室、定点医药机构等，通过直接赋权、委托办理、服务前移等方式，将医保服务触角最大限度向群众身边延伸，全面提升为民服务效能，全面打通服务群众“最后一公里”。

  目前，该县参保登记、异地就医备案、信息查询及修改等高频常见事项均可在基层办理。

  “以前办事要到县里去办，麻烦得很，到县城搭车也不太方便，如今在镇上、村里都可以办理了，省事，现在的政策就是好。”当地群众旦增边说边竖起大拇指。

  立足“智”字　医保事项“随时办”

  线上办理只是便民服务的举措之一。为了方便群众办理医保业务，措美县开通窗口、网络、电话、移动终端等服务渠道，打通材料要求多、办理时限长、群众来回跑的“痛点”“堵点”，实现企业、参保群众“进一扇门、一窗受理、一次办结”的服务目标。

  “我们在县城内交通便利和人口聚集较多的地方设立了24小时医保自助服务点，可以自助办理信息查询、缴费明细查询、个人账户收支情况等事项，实现‘延时服务’和‘周末不打烊’。”县医保经办窗口工作人员介绍道。

  “之前我在四川时打电话咨询异地医保备案及结算的事。”新手妈妈吴沁思说，“到这儿工作人员通过电话+线上办理的方式很快就办好了，免得我来回跑，真是省时又方便。”

  为方便群众异地就医，措美县全面实现异地就医直接结算，区内异地就医无需备案，跨省就医患者在外省定点医疗机构门诊或定点药店，可使用医保电子凭证看病购药。截至目前，全县异地就医住院直接结算158人次，门诊结算267笔，涉及医保基金支付200余万元。

  此外，为减轻群众就医负担，措美县还实行按病种分值付费（DIP）支付方式改革，并持续加大医疗改革力度，促进多方共赢。

  “下一步，我们努力践行医疗保障覆盖全民、惠及全民、服务全民的职责使命，持续提升基层医疗保障服务能力，着力加强基金监管，确保医保业务运行平稳有序、基金安全可持续、群众待遇有保障，为谱写措美高质量发展新篇章提供民生保障。”措美县人力资源和社会保障局局长次仁群培说。（王利军）